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Segundo os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), mais de 21 milhões de adultos americanos sofreram de transtorno depressivo maior em 2020. A COVID-19 levou a um aumento nos casos de depressão, e aqueles que enfrentam estresse significativo, incluindo dificuldades financeiras, podem ser mais propensos a desenvolver essa doença mental.
Se você está sofrendo de depressão, saiba que não é sua culpa e você merece tratamento. Existem muitas maneiras eficazes de tratar a depressão, mas lembre-se de que esta é uma doença mental séria que não deve desaparecer sozinha. "A depressão é uma condição de saúde mental comum, que varia em gravidade e pode ser tratada com diversas estratégias", afirma Emily Stein, psiquiatra certificada e professora assistente de psiquiatria na Escola de Medicina Icahn do Mount Sinai, em parceria com o Dr. Berger. Ao decidir começar a tomar suplementos para tratar a depressão, é importante lembrar que os suplementos nutricionais são frequentemente considerados um tratamento complementar. Isso significa que eles podem ajudar outros tratamentos a se tornarem mais eficazes, mas não são eficazes por si só. Além disso, alguns suplementos podem interagir com medicamentos de maneiras potencialmente perigosas, e o que funciona para algumas pessoas pode piorar os sintomas em outras. Essas são apenas algumas razões pelas quais é importante consultar seu profissional de saúde se você estiver considerando tomar suplementos para ajudar a aliviar seus sintomas.
Ao analisar diversos suplementos para depressão, consideramos a eficácia, os riscos, as interações medicamentosas e a certificação de terceiros.
Nossa equipe de nutricionistas registrados revisa e avalia cada suplemento que recomendamos, utilizando nossa metodologia de avaliação. Em seguida, nosso conselho de especialistas médicos, também composto por nutricionistas registrados, revisa cada artigo para garantir sua precisão científica.
Sempre consulte seu médico antes de adicionar qualquer suplemento à sua dieta para garantir que ele seja adequado às suas necessidades individuais e qual a dosagem ideal.
O ácido eicosapentaenoico (EPA) é um ácido graxo ômega-3. O Carlson Elite EPA Gems contém 1.000 mg de EPA, uma dose que pesquisas demonstraram poder auxiliar no tratamento da depressão. Embora seja improvável que seja eficaz isoladamente ou que melhore o humor em pessoas fisicamente saudáveis, existem evidências que apoiam a combinação de EPA com antidepressivos. O Carlson Elite EPA Gems foi testado pelo programa de certificação voluntária da ConsumerLab.com e eleito a Melhor Escolha na Avaliação de Suplementos de Ômega-3 de 2023. Isso confirma que o produto possui as características declaradas e não contém contaminantes potencialmente nocivos. Além disso, possui certificação de qualidade e pureza pelo Padrão Internacional de Óleo de Peixe (IFOS) e não contém organismos geneticamente modificados (OGM).
Diferentemente de alguns suplementos de óleo de peixe, este tem um leve gosto residual, mas se você tiver arrotos com gosto de peixe, guarde-o na geladeira ou no congelador.
Infelizmente, suplementos de alta qualidade podem ser caros, como este. Mas um frasco rende quatro meses de uso, então você só precisa lembrar de reabastecer três vezes por ano. Por ser feito com óleo de peixe, pode não ser seguro para pessoas com alergia a peixe, e também não é vegetariano nem vegano.
Somos fãs de vitaminas naturais porque elas possuem certificação USP e costumam ser acessíveis. Elas oferecem suplementos de vitamina D em doses que variam de 1.000 UI a 5.000 UI, o que significa que você pode encontrar uma dose eficaz e adequada para você. Antes de tomar suplementos de vitamina D, é recomendável verificar seus níveis sanguíneos de vitamina D para garantir que você tenha alguma deficiência. Um nutricionista ou profissional de saúde pode ajudá-lo a determinar a dosagem ideal para você.
É importante lembrar que as pesquisas sobre a suplementação de vitamina D e a depressão são inconsistentes. Embora pareça haver uma associação entre baixos níveis de vitamina D e o risco de depressão, não está claro se os suplementos realmente trazem muitos benefícios. Isso pode significar que os suplementos não estão ajudando ou que existem outros motivos, como menor exposição à luz solar.
No entanto, se você tiver deficiência de vitamina D, a suplementação é importante para a saúde geral e pode proporcionar alguns benefícios emocionais moderados.
A erva-de-são-joão pode ser tão eficaz no tratamento da depressão leve a moderada quanto os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), um dos medicamentos mais comumente prescritos para depressão. No entanto, é absolutamente essencial consultar seu médico antes de começar a usar este suplemento, pois pode ser arriscado para muitas pessoas.
Ao escolher um suplemento de erva-de-são-joão, é importante considerar a dosagem e a forma de apresentação. A maioria dos estudos analisou a segurança e a eficácia de dois extratos diferentes (hipericina e hipericina) em vez da planta inteira. Estudos mostram que tomar 300 mg de hipericina a 1-3% três vezes ao dia e 300 mg de hipericina a 0,3% três vezes ao dia pode ser benéfico. Você também deve escolher um produto que inclua todas as partes da planta (flores, caules e folhas).
Novas pesquisas analisam ervas inteiras (em vez de extratos) e demonstram alguma eficácia. Para plantas inteiras, procure doses com 0,15% de hipericina, tomadas de duas a quatro vezes ao dia. No entanto, é importante saber que as ervas inteiras têm maior probabilidade de estarem contaminadas com cádmio (um carcinógeno e nefrotóxico) e chumbo.
Nós adoramos o Nature's Way Perika porque, além de ser testado por terceiros, ele também contém 3% de hipericina, comprovado por pesquisas. Notavelmente, quando o ConsumerLab.com testou o produto, a quantidade real de hipericina foi menor do que a indicada no rótulo, mas ainda dentro do nível de saturação recomendado de 1% a 3%. Em comparação, quase todos os suplementos de erva-de-são-joão testados pelo ConsumerLab.com continham menos do que o listado no rótulo.
Forma: Comprimido | Dosagem: 300 mg | Ingrediente ativo: Extrato de erva-de-são-joão (caule, folha, flor) 3% hipericina | Porções por embalagem: 60
A erva-de-são-joão pode ajudar algumas pessoas, mas em outras pode piorar os sintomas da depressão. Sabe-se que ela interage com muitos medicamentos, incluindo antidepressivos, medicamentos para alergia, pílulas anticoncepcionais, xaropes para tosse, imunossupressores, medicamentos para HIV, sedativos e muitos outros. Às vezes, pode diminuir a eficácia do medicamento, outras vezes pode aumentá-la e, em alguns casos, pode ser perigosa, intensificando os efeitos colaterais.
“Se a erva-de-são-joão for tomada juntamente com um ISRS, você pode desenvolver síndrome serotoninérgica. Tanto a erva-de-são-joão quanto os ISRS aumentam os níveis de serotonina no cérebro, o que pode sobrecarregar o sistema e levar a cãibras musculares, sudorese profusa, irritabilidade e febre. Sintomas como diarreia, tremores, confusão e até alucinações também podem ocorrer. Se não for tratada, pode ser fatal”, disse Khurana.
A erva-de-são-joão também não é recomendada para pessoas com transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar, gestantes, mulheres que planejam engravidar ou que estejam amamentando. Ela também representa um risco para pessoas com TDAH, esquizofrenia e doença de Alzheimer. Possíveis efeitos colaterais incluem dor de estômago, urticária, diminuição da energia, dor de cabeça, inquietação, tontura ou confusão e aumento da sensibilidade à luz solar. Devido a todos esses fatores de risco, é importante consultar seu médico antes de começar a tomar erva-de-são-joão.
Como a deficiência de vitamina B tem sido associada a sintomas de depressão, você pode considerar adicionar um suplemento de complexo B ao seu tratamento. Somos fãs dos suplementos da Thorne, pois eles priorizam a qualidade e muitos de seus produtos, incluindo o Thorne B Complex #6, possuem certificação NSF para esportes, uma certificação rigorosa de terceiros que garante que os suplementos cumprem o que prometem (e nada mais). Ele contém vitaminas B ativas para ajudar o corpo a absorvê-las melhor e é livre de qualquer um dos oito principais alérgenos.
Vale ressaltar que a suplementação com vitaminas do complexo B não tem eficácia comprovada no tratamento da depressão, especialmente em pessoas que não apresentam deficiência dessas vitaminas. Além disso, a maioria das pessoas consegue suprir suas necessidades de vitaminas do complexo B por meio da alimentação, exceto vegetarianos, caso em que um suplemento de vitamina B12 pode ser útil. Embora os efeitos negativos da ingestão excessiva de vitaminas do complexo B sejam raros, consulte seu médico para garantir que você não esteja consumindo mais do que o limite de ingestão recomendado.
Formato: Cápsula | Dose: 1 cápsula | Contém multivitaminas | Ingredientes ativos: tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B12, ácido pantotênico, colina | Porções por embalagem: 60
Os suplementos de ácido fólico são comercializados como ácido fólico (necessário para o organismo convertê-lo em uma forma utilizável) ou ácido fólico (um termo usado para descrever as várias formas de vitamina B9, incluindo o 5-metiltetraidrofolato, abreviado como 5-MTHF), que é a forma ativa da vitamina B9. Estudos mostram que altas doses de metilfolato, quando combinadas com antidepressivos, podem reduzir os sintomas da depressão, especialmente em pessoas com depressão moderada a grave. No entanto, o ácido fólico não demonstrou proporcionar os mesmos benefícios.
Os benefícios são mais pronunciados para pessoas com dietas deficientes em ácido fólico. Além disso, algumas pessoas possuem uma mutação genética que reduz a capacidade de converter folato em metilfolato, sendo importante, nesses casos, a ingestão direta de metilfolato.
Adoramos o Thorne 5-MTHF 15mg porque ele fornece a forma ativa do ácido fólico em uma dosagem comprovada por pesquisas. Embora este suplemento não tenha sido verificado por uma de nossas principais empresas de testes independentes, a Thorne é conhecida por seus ingredientes de alta qualidade, que são testados regularmente para detectar contaminantes. Como este suplemento só é eficaz quando combinado com outros tratamentos para depressão, é importante consultar seu médico antes de começar a tomá-lo para garantir que seja adequado ao seu plano de tratamento.
Forma: cápsula | Dosagem: 15 mg | Ingrediente ativo: L-5-metiltetraidrofolato | Porções por embalagem: 30
A SAMe é um composto natural do corpo que regula os hormônios e está envolvida na produção dos neurotransmissores dopamina e serotonina. A SAMe tem sido usada para tratar a depressão há muitos anos, mas para a maioria das pessoas não é tão eficaz quanto os ISRSs e outros antidepressivos. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar seu potencial benefício clínico.
Pesquisas demonstram os benefícios do SAMe em doses (divididas) de 200 a 1600 mg por dia, portanto, é importante consultar um médico especializado em saúde mental e suplementos para determinar a dose ideal para você.
O SAMe da Nature's Trove foi testado pelo programa de certificação voluntária da ConsumerLab.com e eleito a melhor opção na Avaliação de Suplementos de SAMe de 2022. Isso confirma que o produto possui as características declaradas e não contém contaminantes potencialmente nocivos. Também apreciamos o fato de o SAMe da Nature's Trove ter uma dose moderada de 400 mg, o que pode reduzir os efeitos colaterais e é um bom ponto de partida, especialmente para pessoas com depressão leve a moderada.
É livre dos oito principais alérgenos, glúten, corantes e aromatizantes artificiais. Possui certificação kosher e não contém transgênicos, tornando-se uma opção acessível.
Forma: comprimido | Dosagem: 400 mg | Ingrediente ativo: S-adenosilmetionina | Porções por embalagem: 60.
Assim como os medicamentos, os suplementos podem ter efeitos colaterais. "O SAMe pode causar náuseas e constipação. Quando o SAMe é tomado com muitos antidepressivos comuns, essa combinação pode induzir mania em pessoas com transtorno bipolar", disse Khurana.
A SAMe também é convertida no organismo em homocisteína, cujo excesso pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares (DCV). No entanto, são necessárias mais pesquisas para compreender a relação entre a ingestão de SAMe e o risco de doenças cardiovasculares. Consumir vitaminas do complexo B em quantidade suficiente pode ajudar o organismo a eliminar o excesso de homocisteína.
Existem dezenas de suplementos no mercado que podem auxiliar na saúde mental, melhorar o humor e reduzir os sintomas da depressão. No entanto, a maioria deles não possui respaldo científico. Isso pode ser benéfico em alguns casos para algumas pessoas, mas são necessárias mais pesquisas de alta qualidade para que se possam fazer recomendações definitivas.
Existe uma forte ligação entre o intestino e o cérebro, e estudos têm demonstrado uma relação entre o microbioma intestinal (uma colônia de bactérias encontrada no intestino) e a depressão.
Pessoas com distúrbios digestivos conhecidos podem se beneficiar de probióticos, além de experimentarem alguns benefícios emocionais. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender a dosagem ideal e os tipos específicos de probióticos. Além disso, estudos mostraram que, para pessoas saudáveis, a terapia não traz benefícios reais.
É sempre uma boa ideia consultar um médico, especialmente um especialista em saúde digestiva, para determinar se um suplemento probiótico pode ajudar.
“A suplementação com 5-hidroxitriptofano, também conhecido como 5-HTP, pode aumentar os níveis de serotonina e ter um efeito positivo no humor”, afirma Khurana. Nossos corpos produzem naturalmente 5-HTP a partir do L-triptofano, um aminoácido encontrado em alguns alimentos ricos em proteínas, e o convertem em serotonina e melatonina. É por isso que esse suplemento é comercializado como um tratamento para depressão e insônia. No entanto, esse suplemento foi testado em poucos estudos, portanto, não está claro o quanto ele realmente ajuda e em qual dosagem.
Os suplementos de 5-HTP também apresentam efeitos colaterais graves, incluindo a síndrome serotoninérgica quando tomados com ISRSs. "Algumas pessoas que tomam 5-HTP também apresentam mania ou pensamentos suicidas", afirma Puelo.
Acredita-se que a curcumina beneficie pessoas com depressão por reduzir a inflamação. No entanto, os estudos que testam seus benefícios são limitados e a qualidade das evidências é atualmente baixa. A maioria dos participantes do estudo que tomaram cúrcuma ou curcumina (o composto ativo da cúrcuma) também estava tomando antidepressivos.
Existem dezenas de suplementos vitamínicos, minerais, antioxidantes e fitoterápicos no mercado para tratar a depressão, com diferentes graus de evidência científica que comprovam sua eficácia. Embora seja improvável que os suplementos, por si só, curem completamente a depressão, alguns podem ser benéficos quando usados ​​em combinação com outros tratamentos. "O sucesso ou o fracasso de um suplemento pode depender de diversos fatores, como idade, sexo, etnia, comorbidades, outros suplementos e medicamentos, entre outros", afirma Jennifer Haynes, MS, RDN, LD.
Além disso, “ao considerar tratamentos naturais para a depressão, é importante entender que eles podem ter um efeito mais duradouro do que os medicamentos prescritos”, afirma Sharon Puello, nutricionista registrada (RD), certificada em nutrição clínica (CDN) e especialista em cuidados geriátricos certificados (CDCES) de Massachusetts.
Trabalhar em estreita colaboração com profissionais de saúde, incluindo profissionais de saúde mental, é fundamental ao considerar suplementos como parte de um plano de tratamento.
Pessoas com deficiências nutricionais. Quando se trata de suplementos vitamínicos e minerais, mais nem sempre é melhor. No entanto, “deficiências de vitamina B12, ácido fólico, magnésio e zinco parecem piorar os sintomas da depressão e podem reduzir a eficácia dos medicamentos”, disse Haynes. Corrigir a deficiência de vitamina D é importante para a saúde geral e também pode ajudar com a depressão. Por isso, é importante consultar seu médico antes de tomar suplementos se você tiver deficiência de algum nutriente específico.
Pessoas que tomam certos antidepressivos podem se beneficiar de suplementos como SAMe, metilfolato, ômega-3 e vitamina D, que podem ser especialmente úteis quando combinados com esses medicamentos. Além disso, Haynes afirma: "O EPA demonstrou melhorar significativamente a resposta a diversos antidepressivos". No entanto, pode haver risco de interações com certos medicamentos, portanto, consulte seu médico antes de adicionar esses suplementos à sua rotina, principalmente se você estiver em tratamento medicamentoso.
Pessoas que não respondem bem aos medicamentos. "As pessoas com maior probabilidade de se beneficiarem de suplementos de ervas podem incluir aquelas que são intolerantes ou resistentes aos tratamentos mais convencionais para depressão, incluindo medicamentos psiquiátricos e psicoterapia", disse Steinberg.
Pessoas com sintomas leves. Existem algumas evidências que apoiam o uso de certos suplementos, como a erva-de-são-joão, especialmente em pessoas com sintomas mais leves. No entanto, ela não está isenta de efeitos colaterais e pode interagir com muitos medicamentos, portanto, tenha cuidado e discuta os sintomas e as opções de tratamento com seu profissional de saúde.
A melhor maneira de determinar se os diversos suplementos para depressão são adequados para você é consultar um profissional de saúde. "Como ervas e outros suplementos não são regulamentados pela FDA (Food and Drug Administration), nem sempre se sabe se o que você está consumindo é seguro, portanto, todos devem ter cautela", disse Steinberg. No entanto, algumas pessoas devem evitar ou usar certos suplementos com extrema cautela, especialmente os suplementos à base de ervas.
Cada pessoa é diferente e o que funciona para uma pode não funcionar para outra. "É importante saber que os suplementos de ervas podem, na verdade, piorar significativamente a depressão em pacientes", disse Gauri Khurana, médica, mestre em saúde pública, psiquiatra e instrutora clínica da Escola de Medicina de Yale.